ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Сенаде^®. Путешествовать налегке.
Удивительно, но, как выяснилось, даже приятные события являются для нас… стрессом! Шкала стресса¹, разработанная в Медицинской школе при Вашингтонском университете исследователями Т. Холмсом и Р. Рэйем, позволяет оценить стрессовое значение различных событий.

Свадьба, развод, кредиты, беременность, увольнение с работы – все имеет свою цену в баллах. Для того, чтобы измерить свой уровень стресса, необходимо отметить в этой шкале те события, которые произошли с вами за год и суммировать баллы. Если вы набрали более 150 стрессовых баллов, то риск возникновения различных заболеваний составит порядка 37%. Полученный результат в 300 баллов практически гарантирует возникновение серьезных проблем со здоровьем и депрессию.

По шкале оценки стресса: отпуск – 13 баллов, смена привычек отдыха – 19 баллов, смена привычек сна – 19 балов, изменение пищевых привычек – 15 баллов, смена места жительства – 20 баллов!

Поэтому, каким бы приятным не представлялось путешествие в наших мечтах, в реальности мы подвергаемся значительному стрессу. Одной из реакций нашего организма на стресс является нарушение пищеварения. И если о «диарее путешественника» сказано уже достаточно, то о такой проблеме как «запор путешественника» информации немного.

А ведь этот недуг, согласно данным различных исследований, портит удовольствие от отдыха не менее 10-15% путешественников. Особенно подвержены риску возникновения запоров те, кто совершает длительные перелеты. Здесь задействовано сразу несколько провоцирующих моментов.

Во-первых - многие из нас стараются сократить количество жидкости в рационе, опасаясь учащения позывов к мочеиспусканию. Но помните, что вода играет важную роль для стимуляции работы кишечника и нормальной дефекации. Поэтому необходимо выпивать не мене 1,5 л воды ежедневно.

Во-вторых - резкое уменьшение двигательной активности во время перелетов, впрочем, при путешествии в поезде или автомобиле это тоже необходимо помнить! Отсутствие движения приводит к снижению мышечного тонуса передней брюшной стенки и мышц тазового дна. А это, в свою очередь, снижает тонус кишечника, делая его «ленивым».

В-третьих – перемещение из одного часового пояса в другой приводит к «слому» привычных биоритмов. А наш организм очень чуток в этом плане (вспомните, как нелегко дается нам переход на летнее время). Считается, что лучше переносится передвижение с востока на запад, чем с запада на восток.

В-четвертых - недостаточное содержание клетчатки в блюдах, которые мы съедаем на борту самолета или в поезде. Ежедневно нам необходимо 30-35 г клетчатки для регулярной дефекации.

Однако, даже при полноценном питании на отдыхе местная, экзотическая для нас кухня, а также употребление воды из местных источников с непривычным для нашего организма минеральным составом может усугубить запор.

Упомянем и о психосоматическом аспекте возникновения запоров у путешественников. Не секрет, что многие не могут пойти в туалет, который не соответствует стандартам гигиены. Однако, если Вы перетерпели своевременный позыв к дефекации, то к тому времени, как Вы найдете нормальный туалет, кишечник может «забастовать».

Как справиться с проблемой запора во время путешествий и отдыха? Достаточно добавить в свою аптечку слабительное средство. Хорошо зарекомендовал себя как действенное и доступное по цене слабительное Сенаде®. Препарат изготовлен на основе очищенного экстракта Сенны, сохраняет всю действенность природных компонентов. Регулярность дефекации восстанавливается достаточно быстро. Сенаде® позволяет просто и безболезненно решить проблему «запора путешественников».
¹ Holmes Т.Н., Rahe R.H. The Social Readjustment Rating Scale // Journal of Psychosomatic Research. 1967. Vol. 11. P. 213-218;
Заложники времени Что нужно человеку, чтобы не только выжить, но и преуспеть в современном мире? Активность и инициативность, готовность к обучению, профессиональному совершенствованию и работе по 25 часов в сутки: вот лишь неполный перечень того, что требуется для достижения успеха. Но цена, которую приходится заплатить за преуспевание, подчас оказывается высока, и название ей – собственное здоровье.
Современные молодые люди крутятся, как белка в колесе, и живут в бешенном жизненном темпе. Без этого не обойтись, ведь немного помедлишь, чуть-чуть расслабишься, а тут уже тебя и обскакали такие же молодые, амбициозные, «зубастые». Так что, если желаешь добиться успеха, изволь быть всегда начеку и работать как трудоголик, активно выгрызая себе место под солнцем.
Вот только эта активность на самом деле кажущаяся, а образ жизни многих молодых людей можно охарактеризовать скорее как гиподинамичный. Жизнь в режиме дом – машина – офис – машина – дом – компьютер и отсутствие регулярной и адекватной физической нагрузки здоровья, конечно, не добавляют. Проблему усугубляет и питание: в большинстве случаев страдают и качественный состав рациона, и режим питания. Так, отправляясь утром на работу, редко кто из молодых офисных работников и даже руководителей утруждает себя приготовлением нормального завтрака. Чашка кофе и бутерброд – стандартный утренний вариант, хотя наиболее «продвинутые» молодые люди могут даже съесть кашу… быстрого приготовления. Полноценный обед на работе, как правило, тоже отсутствует, его заменяют готовые супчики, пицца, гамбургеры и прочие продукты фастфуда, которые даже с большой натяжкой нельзя рассматривать в качестве альтернативы здоровому питанию. И ужин, плотный, калорийный, съеденный после долгого трудового дня, но в совершенно не подходящее для организма время, также на пользу не идет. Все это, в совокупности с неизбежными в наше время частыми стрессами, нехваткой нормального отдыха, тяжелой рабочей нагрузкой, приводит к тому, что уже в достаточно молодом возрасте человек сильно рискует обзавестись букетом болезней и нарушений, которые в обиходе часто называют возрастными.
Не секрет, что сегодня «помолодели» остеохондроз, атеросклероз, инфаркты, инсульты и многие из проблем со здоровьем, кои еще недавно отмечались преимущественно у пожилых людей. Одна из таких проблем – функциональные запоры, которые все чаще и чаще встречаются среди молодых мужчин и женщин. Причем выявляется очень прочная связь между гиподинамичным образом жизни, неправильным питанием и частотой развития функциональных запоров.
К сожалению, сами пациенты, страдающие функциональными запорами, часто не придают своему состоянию должного значения. Нарушение привычного ритма актов дефекации, чувство дискомфорта или тяжести в животе отступают на задний план, вытесняемые повседневными бытовыми и рабочими неурядицами. И уж совсем немногие из пациентов осведомлены о том, что частые запоры приводят к серьезным осложнениям: геморрою и трещинам заднего прохода, ректальным кровотечениям, изменением кишечной микрофлоры, нарастающей гипотонии кишечника и общей интоксикации организма продуктами распада каловых масс. Поэтому советы относительно увеличения физической активности, употребления большего количества жидкости и растительной клетчатки, уменьшения в рационе доли рафинированных продуктов и блюд фастфуда, зачастую остаются не услышанными. «Да-да, конечно, я обязательно начну больше двигаться и есть здоровую пищу! С понедельника… Или с первого числа следующего месяца… Ну, уж с Нового года точно начну, обещаю»! В результате проблема функционального запора остается нерешенной, а опасность развития осложнений возрастает с каждым днем.
Щекотка для кишечника Безусловно, борьбу с функциональным или ситуационным запором правильнее проводить комплексно. Но даже изменение образа жизни и питания не дадут быстрого результата, поэтому на начальном этапе пациенту требуется помощь, которую оказывают послабляющие средства. Сегодня их выбор достаточно велик, но слабительным № 1 в России, как и прежде, остается хорошо известный препарат Сенаде (Synovate-Comcon, 2012) .Он изготовлен из растительного сырья – листьев растения сенна, известного так же, как александрийский лист, активными веществами которого являются сеннозиды.
Как же они действуют? Чтобы представить это, вспомните, как человек реагирует на щекотку! Действие сеннозидов тоже можно сравнить со своеобразной «щекоткой»: раздражая хеморецепторы слизистой оболочки кишечника, они вызывают повышение выделения в просвет кишечника воды и электролитов и стимулируют его двигательную активность. В результате этого каловые массы разжижаются, что позволяет облегчить акт дефекации.
Сенну в качестве слабительного средства используют уже много веков, однако только современные технологии производства позволили сделать ее применение наиболее безопасным. Дело в том, что, помимо сеннозидов, александрийский лист содержит и другие растительные компоненты, оказывающие неблагоприятное действие на кишечник. Поэтому при применении собственно сенны в виде фитосырья возможны общее недомогание, неприятные ощущения в животе, вздутие и даже боль. В процессе же изготовления препарата Сенаде используется стандартизированный экстракт сеннозидов, а нежелательные компоненты удаляются, что существенно улучшает переносимость препарата.
Стоит отметить, что хотя Сенаде и можно назвать препаратом с солидной историей, он вполне неплохо удовлетворяет потребностям современного ритма жизни, т. к. действует достаточно быстро (Ю.О.Шульпекова «Принципы лечения запоров», РМЖ, ТОМ 12, № 1, 2010) Послабляющий эффект развивается через 8–10 ч после приема таблетки. Поэтому вечерний прием Сенаде позволяет добиться осуществления дефекации в утренние часы, что и является наиболее физиологичным и часто наиболее удобным для человека.
Итак, при эпизодических ситуационных запорах, привычных функциональных запорах, связанных с гиподинамией или неправильным питанием, при запорах, возникающих на фоне стресса или приема лекарственных препаратов, Сенаде является препаратом выбора. А его растительное происхождение служит дополнительным плюсом в глазах молодых потребителей, предпочитающих средства на натуральной основе.
Сенаде – правильное решение Если молодому человеку не составит труда в корне изменить свой образ жизни, то далеко не все люди среднего и пожилого возраста могут позволить себе бег трусцой или радикальное изменение состава пищи. Поэтому в домашней аптечке на случай нарушения работы кишечника следует иметь надежное и эффективное средство.
Сенаде – экономичный и удобный препарат от запоров, вызванных атонией или гипотонией кишечника, особенно характерных для людей среднего и преклонного возраста.
Известно, что на протяжении многих столетий для лечения кишечника применяется сенна. Препараты на ее основе доказали высокую эффективность. Сенаде – современное слабительное средство растительного происхождения № 1 (Synovate-Comcon, 2012) в России, проверенное временем. Основу препарата составляет очищенный экстракт сенны. Это позволяет избежать многих нежелательных эффектов, которые возникали при приеме отваров, настоев из самих листьев сенны.
Препарат Сенаде вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливает перистальтику, что приводит к опорожнению кишечника. Действие наступает через 8–10 ч после приема препарата.
Сенаде принимают внутрь, запивая водой. Обычно рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 12 лет – перед сном, по 1–2 таблетки; при отсутствии эффекта увеличивают дозу через несколько дней до 2–3 таблеток на прием. Сенаде нормализует работу кишечника, а значит, повышает качество жизни.
Противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), кровотечения из ЖКТ.
Диетологические рекомендации для лечения запоровСовременный человек потребляет много рафинированной, «пустой», пищи. Для регулярного стула и профилактики запоров необходимо питание с высоким содержанием пищевых волокон. Рекомендуется употреблять не менее 20-35 г клетчатки в день. Пищевые волокна активизируют сниженную перистальтику кишечника, служат основой для формирования кала, выводят из организма продукты распада обмена (например, холестерин) и токсины. Достигая толстого кишечника в неизмененном виде, они служат питательной средой для полезных бактерий кишечника. Поэтому диетологи рекомендуют включать в свое питание различные источники пищевых волокон. Это могут быть всевозможные бобовые: фасоль, горох, нут, маш, чечевица. Морская капуста, малина, сушеные грибы, сухофрукты, орехи содержат значительное количество клетчатки. Полезны каши и гарниры из круп. Бурый и дикий рис, гречка-ядрица, пшено, ячневая и овсяная крупы, смеси-мюсли и хлопья «Геркулес» отличаются высоким содержанием клетчатки. Хлебопекарная промышленность выпускает разнообразные виды полезного хлеба из муки грубого помола с включением отрубей, дробленого зерна и различных семян (льна, тыквы, подсолнечника, кунжута). Отруби можно использовать и сами по себе, предварительно запарив их кипятком. При этом важно помнить, что их употребление, как и других видов клетчатки, требует обязательного дополнительного приема жидкости. Начинать обогащение своего рациона клетчаткой надо постепенно. Потребление значительного количества продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может привести к спазмам и болям в животе, повышенному газообразованию. Увеличение количества потребляемой жидкости является еще одним важным фактором для нормализации стула. Питьевая вода, травяные чаи с мятой, ромашкой, сок с мякотью (нектар), компот, морс – общий объем жидкости должен составлять не менее 1,5 л в день. Многие минеральные воды обладают послабляющим эффектом: Славяновская, Смирновская, Липецкий бювет, Новотерская, Донато магний. Можно пить по стакану теплой минеральной воды без газа за 40-60 минут до еды 3 раза в день. Обязательно используйте в своем питании кисломолочные продукты и напитки. Кефир, натуральный йогурт, простокваша, ацидофилин, кумыс благодаря содержанию кисломолочных бактерий способствуют нормализации стула. Широкое распространение получили и так называемые функциональные продукты, дополнительно обогащенные бифидо- и лактобактериями. Помните, что кофе и алкогольные напитки обезвоживают организм и могут усиливать запор. Если вы не можете отказаться от них, то пейте дополнительно по 1 стакану воды после каждой порции таких напитков. Соблюдайте режим питания (минимум 3-х разовый прием пищи), избегайте употребления фаст-фуда, еды всухомятку.
Комбинированные и иные средства для лечения запоровПри лечении запоров хорошо зарекомендовали себя комбинированные слабительные средства. Они состоят из компонентов с разными механизмами послабляющего действия. Чаще всего сочетаются препараты на основе сенны с обволакивающими, размягчающими и улучшающими продвижение фекальных масс ингредиентами (различными маслами). В медицинской практике используются не только готовые лекарственные формы комбинированных препаратов. Часто врачи сами подбирают наиболее действенные сочетания тех или иных слабительных средств. Так, хороший эффект получен при применении комбинации сенны с докузатом после хирургических операций на органах таза. Применяется сочетание сенны и полиэтиленгликоля в качестве способа подготовки к исследованиям кишечника. В таком случае использование сенны позволяет уменьшить количество полиэтиленгликоля и тем самым снизить вероятность нежелательных явлений (тошнота, метеоризм). К группе препаратов, оказывающих раздражающее действие на кишечник и стимулирующих его перистальтику, относятся сурфактанты (натрий- и кальций диоктилсукцинат). Таким же механизмом действия обладают и другие препараты, не содержащие антраноноиды: производные дифенилметана (бисакодил, лаксодил), пикосульфат натрия Бисакодил применяется для лечения атонических запоров. Выпускается в виде двух лекарственных форм (драже и свечи). Пикосульфат натрия выпускается в каплях, что позволяет достигать более точной его дозировки. Для лечения проктогенных запоров, часто сочетающихся с геморроем, используют ректальные свечи. Они оказывают мягкий раздражающий эффект на слизистую кишечника и способствуют сокращению прямой кишки. Могут состоять только из глицерина – глицериновые свечи, или включать также другие компоненты (бисакодил, ферролакс, кальциолакс и др.). В целях нормализации микробной флоры при запорах используются лекарства с пробиотическим действием. К ним относятся: Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Энтерол и другие. Они содержат несколько культур полезных микроорганизмов. Влияют на кишечную микрофлору за счет увеличения числа лакто- и бифидобактерий, уменьшая при этом популяции потенциально патогенных микроорганизмов. Штаммы полезных бактерий в пробиотических лекарственных средствах заключены в специальную оболочку, не растворимую в кислой среде желудка. Это позволяет микроорганизмам достигать кишечника в неизмененном виде и успешно в нем заселяться. Для поддержания жизнедеятельности полезной микрофлоры и комплексного лечения запоров используются лекарства-пребиотики. К ним относятся лактулоза, хилак форте и др.
Лекарственные средства для лечения запоров
Лекарственные травы со слабительным эффектом – сенна (кассия), крушина, жостер, подорожник, ревень применялись для лечения запоров еще в древности. Медики прошлого использовали также касторовое масло, глауберову соль. В настоящее время очищенные экстракты трав со слабительным эффектом используются для производства популярных лекарственных средств: Cенаде и др. Были синтезированы также многие новые препараты для лечения запоров.

Современные слабительные средства условно можно разделить на группы по механизму их действия.

Препараты, стимулирующие перистальтику

Оказывают послабляющий эффект путем химического раздражения рецепторов толстой кишки, стимулируя ее перистальтику.

Содержащие антрагликозиды: сенна, крушина, ревень

Касторовое масло

Бисакодил

Сурфактанты (натрий- и кальцийдиоктилсукцинат)

Фенолфталеин

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

При приеме внутрь эти средства удерживают большое количество воды в просвете кишечника, увеличивая объем его содержимого, что приводит к механическому стимулированию кишечника и ускоренной эвакуации

Растительные слабительные (морская капуста, отруби, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника)

Солевые слабительные (натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль и др.)

Полиэтиленгликоль (макроголь)

Сахара и их производные (сорбитол, лактиол, лактулоза)

Лактулоза

Слабительные масла

Способствуют размягчению твердых каловых масс и облегчают их продвижение по толстому кишечнику.

Вазелиновое масло

Миндальное масло

Фенхелевое масло

Докузат натрия

Комбинированные и другие средства

Ректальные (глицериновые свечи и др.)

Пробиотики

Пребиотики

Слабительные препараты выпускаются в разнообразных формах: таблетки, капли, гранулы для приема внутрь и ректальные свечи. Средства для лечения запоров продаются без рецепта и доступны по цене. Поэтому часто используются для самолечения. Однако следует знать, что длительное бесконтрольное применение слабительных может привести к привыканию и снижению их эффективности, а также к развитию нежелательных побочных эффектов.
Лечебная физкультура при запорахЛечебная физкультура – важная составляющая комплексного лечения и профилактики запоров. Упражнения направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки, тазового дна. Они способствуют нормализации тонуса кишечника и вегетативной нервной системы, укреплению общего состояния. Комплексы упражнений рассчитаны на самостоятельное регулярное выполнение пациентами в домашних условиях. Каждое упражнение необходимо выполнять не менее 10-15 раз. Темп движений умеренный, в спокойном ритме. Общая продолжительность лечебной гимнастики 15-35 минут. Примерный комплекс упражнений. Упражнение №1. Исходное положение – стоя. Сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз. Упражнение №2 Исходное положение – лежа на спине с приподнятыми ногами, согнутыми в коленях. Выполняют движения ногами, имитируя езду на велосипеде. Упражнение № 3 Исходное положение – лежа на спине. Ногу, согнутую в колене (или обе ноги), обхватывают руками и плотно прижимают к животу, затем возвращают в исходное положение. Упражнение № 4 Исходное положение – стоя на коленях, с упором на ладони или локти, голова опущена. Приседают поочередно на ягодицы, поочередно в левую и в правую стороны. Упражнение № 5 Исходное положение – сидя на краю стула. Наклонитесь к стопам и дотроньтесь до них руками, затем примите исходное положение. Наклонитесь и обнимите колени, обхватив их руками – поза «поплавок». Упражнение № 6 Исходное положение – стоя. Ноги расставьте шире плеч, руки поставьте на пояс. Чередовать наклоны вправо и влево. Помимо выполнения комплекса упражнений рекомендуются все виды умеренной физической активности – ходьба (не менее 30 минут в день), плавание и т.д. Самомассаж выполняется после пробуждения. Состоит из поглаживающих движений передней стенки живота, в направлении по часовой стрелке. При выполнении можно использовать махровую рукавицу, смоченную прохладной водой, или теннисный мячик.
Нежелательные побочные эффекты слабительныхСлабительные средства почти всегда являются безрецептурными средствами и часто используются пациентами для самолечения. Достаточно часто результатом такого бесконтрольного приема препаратов является привыкание к слабительным. В дальнейшем это может привести к злоупотреблению слабительными препаратами с проявлением нежелательных побочных действий. Различные слабительные обладают разным спектром побочных эффектов. Препараты лактулозы и полиэтиленгликоля признаны наиболее безопасными и рекомендуются при запорах у беременных и кормящих женщин. В случае превышения необходимой дозировки и при наличии индивидуальной непереносимости может возникнуть тошнота, боли в животе, повышенное газообразование. При применении в течение 6 месяцев и более необходим контроль уровня электролитов в сыворотке крови. Солевые слабительные могут вызывать тошноту, обезвоживание организма, противопоказаны у детей и при хронической почечной недостаточности. Использование масел для нормализации дефекации в настоящее время ограничено, так как они вызывают тошноту, могут непроизвольно выделяться из заднего прохода (вазелиновое масло). Имеются сведения об увеличении риска развития злокачественных новообразований кишечника. Растительные экстракты сенны наиболее изучены в отношении безопасности применения, что отражает их широкое использование при лечении запоров. Очищенный экстракты сенны (препарат Сенаде) при кратковременном использовании не оказывал мутационного воздействия. Однако, препарат должен применяться с осторожностью при запоре у беременных и кормящих женщин. При необоснованно длительном применении антраноидных препаратов может повышаться риск возникновения поражения межмышечных нервных сплетений и псевдомеланоз стенки кишки, снижение всасывания жирорастворимых витаминов, обезвоживание. Это сопровождается выраженным привыканием, приводя к необходимости 8-10-кратного увеличения суточной дозы препарата. Препараты сенны могут окрасить мочу в красный или коричневый цвет. Недостатками стимуляторов перистальтики кишечника, не содержащих антраноиды, являются возникновение колик, снижение всасывания жирорастворимых витаминов. Поэтому они противопоказаны детям до 6 лет, беременным, пожилым людям и больным, соблюдающим постельный режим. Необходимо помнить, что прием слабительных средств для снижения веса недопустим. Слабительные не только не вызывают уменьшение количества жировой ткани (основная цель снижения веса), но и могут привести к обезвоживанию организма и потере электролитов, с развитием поражения печени и почек и хронических воспалительных заболеваний кишечника. Признаками передозировки слабительных средств являются: диарея (понос), симптомы обезвоживания и гипокалиемии (повышенная жажда, слабость, нарушения сердечного ритма). Появление данных симптомов требует врачебной помощи.
Народные средства для лечения запоровИспользование продуктов и лекарственных трав, обладающих послабляющим действием, нашло широкое применение в народной медицине. Отвары, настои, чаи из коры крушины, жостера слабительного, листа сенны александрийской, корней ревеня оказывают слабительное действие благодаря содержащимся в них антрагликозидам. Эти вещества вызывают усиление перистальтики кишечника и способствуют его опорожнению. Прием натощак различных растительных масел (льняное, оливковое и т.д.) для борьбы с запорами противопоказано тем, у кого есть камни желчного пузыря. Так как оказываемый маслом желчегонный эффект может привести к закупорке камнями желчных ходов. Семена льна богаты растворимыми и нерастворимыми пищевыми волокнами в самом оптимальном для человека соотношении. Такое гармоничное сочетание позволяет не только стимулировать перистальтику кишечника, но и поддерживать питание и размножение полезных бифидо- и лактобактерий. Рекомендуется 1 чайную ложку семян льна залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать на ночь. Высоким содержанием клетчатки отличаются отруби. Их необходимо обязательно распаривать и добавлять в каши, суп или кефир. Свекла в виде салатов, свекольный сок – одно из самых известных народных средств от запоров. Мягким слабительным действием обладают также тыквенный и морковный соки, квашеная капуста и ее рассол. Киви, съеденный натощак, способствует опорожнению кишечника. Различные виды сухофруктов недаром традиционно считаются средством для нормализации стула. Это происходит из-за значительного содержания пищевых волокон. Вот простой рецепт: курагу, чернослив, изюм, инжир вместе или по отдельности заварить кипятком и дать настояться. Полученный отвар выпивается утром натощак, а распаренные плоды можно добавить в кашу на завтрак. Можно приготовить и специальную «слабительную» смесь из сухофруктов. Для этого необходимо взять по 100 г различных сухофруктов (чернослив, инжир, курага) и провернуть через мясорубку или измельчить в кухонном комбайне. В полученную смесь добавить 100 г меда (можно для усиления эффекта добавить 100 г сока алоэ). Приготовленную смесь нужно хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке 3 раза в день, сразу после еды. Наши бабушки недаром советовали каждый день выпивать на ночь стакан кефира. Ведь он, как и другие кисломолочные продукты (ацидофилин, ряженка, айран, натуральный йогурт), необходимы для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения регулярности стула.
Слабительные препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника Слабительные препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника можно разделить на несколько групп: • растительные • солевые • макрогели • сахара и их производные Растительные Морская капуста (ламинария), агар-агар, отруби, семена льна, подорожника. Содержат пищевые волокна (целлюлозу, гемицеллюлозу, пектин и др.). Высокое содержание пищевых волокон способствует раздражению рецепторов кишечника. Пищевые волокна также обладают свойствами пребиотиков, то есть, служат питательной средой для полезной микрофлоры кишечника. Продуктом жизнедеятельности бифидо- и лактобактерий являются карбоновые кислоты, обладающие послабляющим действием. Начинают действовать через временной интервал от 8 часов до 3 суток. Солевые Натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль. При приеме внутрь эти средства не всасываются. Они удерживают большое количество воды в просвете кишечника, увеличивая объем его содержимого, что приводит к механическому стимулированию кишечника, повышению его моторной активности и ускоренной эвакуации. Препараты этой группы действуют как в тонкой, так и в толстой кишке через 3–6 часов после приема. Макрогели. Полиэтиленгликоль (макроголь) Молекулы макроголя активно связывают воду в просвете кишечника. Это сопровождается увеличением объема кала, смягчением его консистенции и облегчением продвижения каловых масс. Макроголь не всасывается и не переваривается в желудочно-кишечном тракте, не раздражает слизистую кишечника. Время наступления слабительного эффекта – через 24-48 ч после приема препарата. После отмены препарата в течение некоторого времени может сохраняться эффект поддержания нормального стула. Этот препарат рекомендован для использования во время беременности и грудного вскармливания. Сахара и их производные Сорбитол, лактиол, лактулоза Способствуют задержке жидкости в просвете кишечника, что приводит к размягчению и увеличению объемов каловых масс. Лактулоза и лактиол не расщепляются в тонкой кишке, поэтому поступают в толстую кишку в неизмененном виде. Здесь подвергаются расщеплению под воздействием действием бифидо- и лактобактерий. Продукты метаболизма кишечной флоры обладают дополнительным стимулирующим действием на перистальтику толстой кишки. Время наступления слабительного эффекта составляет от нескольких часов до 48 ч. Препараты лактиола и лактулозы можно назначать при беременности и грудном кормлении.
Масла для лечения запоровДля лечения запоров используют растительные (касторовое, миндальное, фенхелевое, оливковое) и минеральные (вазелиновое) масла. Выпускаются как в виде непосредственно масел, так и в виде капсул в желатиновой оболочке.
Такие масла как вазелиновое, миндальное, фенхелевое способствуют уменьшению всасывания жидкости, размягчению твердых каловых масс, а также ускоряют продвижение содержимого тонкого кишечника. Образуя на поверхности слизистой кишечника маслянистую пленку, облегчают скольжение фекалий. Их действие осуществляется на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект возникает через 4–5 ч после их приема.
Вазелиновое масло (жидкий парафин) – продукт переработки нефти. Представляет собой бесцветную маслянистую фракцию, которая остается после дистилляции керосина. Не всасывается и не оказывает негативного влияния на микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Миндальное масло производится из семян сладкого миндаля. Оно состоит практически полностью из триолеина. Представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета, не имеет запаха, на вкус приятное, маслянистое.
Фенхельное масло получают из семян фенхеля. Представляет собой смесь эфирного масла и жирного масел. Масло фенхеля – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, с характерным сладковатым ароматом аниса.
Оливковое масло производится из мякоти оливок. Характеризуется высоким содержанием глицеридов олеиновой кислоты. Всасывается в тонком кишечнике, поэтому не смазывает слизистую оболочку кишки. Его слабительное действие основано на желчегонном эффекте.
Докузат натрия – воскообразный слабительный препарат. Докузат натрия способен задерживать жидкость в каловых массах, что приводит к их размягчению и облегчает эвакуацию из кишечника.
Касторовое масло (касторка) отличается особым механизмом воздействия. Это растительное масло, получаемое из плодов клещевины. Большую его долю (80%) составляют глицериды рицинолевой кислоты, есть также глицериды линолевой и олеиновой кислот. В качестве слабительного средства используется еще с древности. При приёме внутрь расщепляется ферментом липазой в тонком кишечнике. Продукт расщепления глицеридов – рицинолевая кислота вызывает раздражение рецепторов кишечника и усиление перистальтики.
Санаторно-курортное лечение хронических запоровСанаторно-курортное лечение показано при всех видах хронических запоров. Получить направление на лечение возможно после тщательного обследования желудочно-кишечного тракта и при отсутствии противопоказаний.
Традиционно лечение на курортах и в санаториях связано с употреблением минеральных вод. Железноводск, Пятигорск, Боржоми, Ессентуки, Карловы Вары известны целебными свойствами своих источников. Минеральные воды средней минерализации оказывают спазмолитическое и желчегонное действие. Они воздействуют на желудок, тонкий кишечник, поджелудочную железу и желчевыделительную систему. Воды высокой минерализации способны оказывать спазмолитическое и послабляющее действие непосредственно в толстом кишечнике. Для каждой из разновидностей минеральной воды имеется определенная схема ее употребления.
Минеральные воды также применяются для местных ректальных процедур (микроклизмы) и сифонных промываний. Орошение слизистой способствует снятию воспаления, нормализации моторики и микрофлоры. Для курса ректальных микроклизм используются также эмульсионные составы из оливкового масла, масла шиповника, миндального масла. Проведенный курс ректальных процедур позволяет восстановить и закрепить условный рефлекс на акт дефекации.
Бальнеологические процедуры направлены не только на лечение желудочно-кишечного тракта, но и на восстановление функционального состояния нервной системы и обмена веществ. Для этого используются различные водные процедуры: лечебные души, подводные массажи и ванны. Так, при спастических запорах, синдроме раздраженной кишки, принимают ванны с успокоительным действием (хвойно-морские, кислородные). При атоническом запоре рекомендованы углекислые жемчужные ванны.
При хронических запорах с успехом используется грязелечение, в том числе, озокерито- и торфолечение. Лечебные грязи отличаются высоким содержанием биологически активных веществ. Немаловажное значение имеет температура грязи. Тепловой фактор способствует улучшению кровообращения и оказывает противовоспалительное действие. Грязелечение сочетают с различными физиотерапевтическими процедурами.
Санаторно-курортное лечение оказывает положительное влияние на весь организм в целом. Охранительный режим, специально подобранная диета, регулярность питания, лечебные процедуры и физкультура позволяют добиться во многих случаях выздоровления или значительного улучшения течения заболевания. Для того, чтобы лечение на курорте дало максимальный положительный эффект, рекомендуется перед поездкой провести очищение кишечника, используя надежный препарат Сенаде.